3:06pm 12-06-2017

art

醫生您好,
非常感謝您之前的回覆!
經過酚瑞淨用藥10天後(之前有發言用藥8天沒反應)開始發生變化,原來的小尖點開始發白再過三天脫落,另外也長出一大堆的小尖白點(兩側鼠蹊部及陰囊上約有2~30顆,請問幾點問題:
1.為何新長出的小尖白點都是會先癢,很癢,抓過之後就長出小白尖點?請問這是HPV嗎?HPV不是不會癢嗎?
2.最原始發病是長出10幾點的黑斑塊在兩側鼠蹊部(黑斑直徑約0.3~1cm),到長庚門診後醫生說是菜花,開了汰疣凝,用了幾天後陰囊上也長出黑斑塊,在使用到兩週後,在兩側鼠蹊部的溝槽裡都又長出小尖白點的病灶,但是在四週的汰疣凝療程時間這幾點小白點都沒變化與消失,而且在第四週開始脖子發癢,抓撓後也長出一堆的小尖點,請問這些部會癢的黑斑及會癢的小尖白點都是HPV嗎?有沒有甚麼辦法可以自行判斷到底是不是呢?
3.陰囊上的黑斑從開始到現在,有幾點已經消失了(不是病灶脫落,而是不見了),幾點表皮有粗糙化,其他的還是原狀存在,好像對汰疣凝及酚瑞淨都沒反應,唉,能請問這是甚麼情形啊?
順便說明一下,除了跟老婆,絕對沒幹過甚麼壞事,全套/半套都沒有,連女人的手都沒牽過,每天在家安分守己,怎麼會這樣啊?(只有6月全家去澎湖玩四天,九月到墾丁玩三天)(墾丁回來後大腿兩內側確實類似過敏反應癢了4~5天,好像房間不乾淨)(10月中因為看小說練功連續10幾天都天亮才睡覺,10月底就突然長出黑斑了)
問題多了些!麻煩醫師撥空回覆,不勝感激!

Replied on: 9:23am 12-08-2017

依描述和你說的感染途徑，猜測有誤診的可能性(僅作猜測)
希望你能進一步確診，記得找真正的皮專

1:15pm 12-05-2017

csk

你好，我菜花長在龜頭和包皮上，在昆明醫院持續每星期點藥一次點了兩個月無效，而且病灶比一開始多了三倍。後換泌尿科看，醫生看後說有些嚴重，龜頭病灶面積大無法電燒，只開了優克寧給我然後叫我一個月後回診。
請問塗優克寧是會使病灶結痂脫落嗎？
然後使用優克寧期間可以同時進行冷凍治療嗎？冷凍治療對1.5cm以上的病灶會有效嗎？

Replied on: 2:29pm 12-07-2017

醫師開藥和治療有他考量，可問你的醫師為妥
不再置喙

1:08am 12-04-2017

疑問

我擦酚有時候沒按照擦藥指示一天三次，所以才會擦很久都沒見到成效嗎？

Replied on: 2:26pm 12-07-2017

儘可能依仿單指示使用才可獲得良好療效

8:08pm 12-03-2017

疑問

想問一下醫生
一開始只有肛門外小小兩三顆，做完冷凍後為了處理肛門內的開始擦酚
擦了一個禮拜肛門外開始很癢，照鏡子一看才發現外面突然長了很多顆白白的(和之前的肉芽感覺不太一樣)
給醫生看後做了冷凍，因為這次範圍較廣所以花了一個多星期到昨天才大概復原
期間因為傷口關係內外都沒擦藥，直到昨晚才開始繼續擦
今天從早上就又開始覺得很癢，剛剛晚上一看發現突然又冒出了白白的很多顆(跟做冷凍前狀況相同)
擦藥完可以看到手指上會有紅紅黑黑的小顆粒屑屑。
想請教您幾個問題:
1. 像這樣擦完隔不到一天就長很多的反應是正常的嗎? 有沒有可能顆粒其實並非菜花(因為聽說菜花好像不會發癢)?
2. 會因為擦藥時，把肛門外的病毒感染到肛門內嗎?
3. 有可能會自己傳染給自己到其他部位嗎? 像是肛門菜花傳染到生殖器上之類的
4. 有什麼推薦的藥物可以減少癢感，常常會不小心因為太癢抓破皮

謝謝醫生抽空回答我的幾個問題!

Replied on: 2:25pm 12-07-2017

顆粒也有可能是過敏反應
機率不高
不會，hpv有自限性
可塗外用局麻劑

3:22pm 12-03-2017

GOD

想問下，碰觸過患部的手，
除了肥皂以外，
若使用沐浴乳、75%酒精清洗，能否有效預防間接接觸的感染呢？

Replied on: 2:18pm 12-07-2017

連愛滋病患者都能擁抱了

4:38pm 12-01-2017

痛苦

那請問醫師是要擦到沒有白白的皮削才停藥嗎
如果擦了還有白白的代表要繼續擦嗎
不太了解停藥的時間點

Replied on: 2:20pm 12-07-2017

擦什麼？

3:42pm 12-01-2017

lico1

醫生你好 想再請教一下
你說的醋酸白檢驗 是要怎麼取得
好像跟一般白醋不太一樣

Replied on: 2:16pm 12-07-2017

大多藥局有賣醋酸，調配成5%左右可

1:04pm 12-01-2017

Hi2

醫生請問得菜花之後打疫苗 疫苗什麼時候會發揮功效？是第一劑下去後開始算一年 還是第三劑下去後開始算一年

Replied on: 2:10pm 12-07-2017

沒研究，並不認同

12:56pm 12-01-2017

Hi

醫生您好
我7月中發現菜花 7/24電燒 7/26打四價疫苗8月中又電燒
9/24又電燒跟雷射 這一次我真的很後悔答應手術因為醫生把我冠狀溝那裡弄了一個大洞到現在傷口還是很明顯 雖然長了一些回來 從那次之後我就放棄那間泌尿科診所 （之後有回診幾次看傷口）隔天我就轉往中醫治療 後來我等傷口癒合些許 塗了中醫的藥水 菜花的確都掉了 可是變成沒塗藥水的地方有冒一些些請問醫生我該找別間西醫嗎 ？ 本來那間泌尿科 什麼抗病毒的藥都沒幫我擦 也沒叫我吃什麼增加免疫力的還是抗病毒藥品。每次問每次都說那沒用 結果一樣繼續長 真的覺得那間泌尿科只是想靠手術來賺錢 請醫生給我一些建議 我真的看到不知道該怎麼辦了

Replied on: 2:09pm 12-07-2017

你可能誤會醫師了，他說的對，事實上並沒什麼可增加免疫的東西，況且你的目的是用來對抗病毒，那就更不可能了，復發期口服藥也僅限益冒這種免疫製劑，只可惜它也是輔藥用於增加t-cell 的擊殺能力，並無法作預防用，外用的免疫製劑如酚等有讓記憶喚醒，所以可以減少復發，以上供你參考下

對病毒和免疫系統的關係，不妨多作些功課

7:29am 12-01-2017

痛苦

請問醫師我擦一個多禮拜原本很小不到1mm之後變很大 但一個禮拜脫落了但旁邊還是有白白的並未脫落 於事又擦了酚 隔天早上又都變白白的一層 請問脫落要先停藥還是繼續擦 直到沒白白的皮削呢
而且我是雷射完七個月之後又復發 怎麼會這樣 有些地方說菜花兩年之內會從人體代謝掉是真的嗎

Replied on: 9:25am 12-01-2017

復發在七個月後並不意外，病毒潛伏期和發作因人而異，更會因治療方式而異
Hpv確實有自限性，別人說兩年會代謝掉應屬他的個案，沒任何根據，但發作頻率會經時遞減

擦酚的大原則仍以觀察皮膚的耐受性，在可忍受的範圍內續擦，否則即停或減量

11:24pm 11-30-2017

Cch

你好抱歉
我忘了打上我是想詢問3m美商 樂得美，是否是原廠英國製造的，謝謝你

Replied on: 9:06am 12-01-2017

很好的問題，樂得美換衣多年
居然把3m 的logo 拿掉，可能有售權轉讓
但製造商仍為英國
有圖有真相
pckimo.com/aldara

6:54pm 11-30-2017

art

醫生您好，
請問使用汰疣凝一個月後，因為還有病灶未除，門診醫生改用酚瑞淨給我使用，但是使用8天了，病灶完全沒變化，沒有變好，也沒變壞，感覺好像沒有效果，請問這正常嗎？想再使用汰疣凝，因為已經使用過四個療程，請問需要間隔多久才可以再使用汰疣凝？
煩請撥空回覆，多謝！

Replied on: 9:08am 12-01-2017

8天是看不出變化的，等六周再評估是否再換藥

5:22pm 11-30-2017

lico

醫生你好

星期一在台南被皮膚科診斷今天陰囊上是菜花
就直接冷凍噴槍噴下去
一點反應時間都沒有
但去看之前
其實對診斷出來的部位有自己去檢驗所作過hpv dna檢測是陰性
但醫生戴完手套戳那部位 馬上破掉 我在想是不是病毒藏在裡面
所以測不出來
但醫生不夠親切 看診也很短 說完病情 只看我說的地方噴完 就結束
也沒幫我看其他地方 今天發現陰囊另外一側似乎也有可疑小點
請問醫生對台南有推薦的診所或醫院嗎

另外想請問菜花會引起搔癢嗎
因為感覺還蠻癢的

Replied on: 9:11am 12-01-2017

若對開業醫存疑，只能去教學醫院了
一樣是冗長的排隊，短暫的看診

3:30am 11-30-2017

god

在使用汰到第一個療程的尾端時，
因為肛門內一直還差一點點未好，
就連用到第 4.5 天ˋ，結果晚上肛內整個破皮流血，
很擔心因此造成反效果，讓患部更蔓延...

另外想問下，台廠的安疣比樂得美便宜這麼多，是可以信任的嗎？
會不會是便宜擦了沒效的健保藥阿？

Replied on: 9:16am 12-01-2017

汰沒必要連用
還有台廠藥效價不足也是有可能的，但不至於沒效

12:45am 11-29-2017

Cch

請問來源保證是英國製造，原廠的嗎，謝謝

Replied on: 9:04am 11-29-2017

Wartec 原廠是愛爾蘭製造沒錯，但早已停產多時
另，這類藥屬極小眾市場產品，市面上未聞偽品出現
請再思量判斷

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